여성의 질 분비샘 총정리, G스팟 ,여자의 사정,시오후키–여러가지 의문점

여성외음부가 아주 자세히 보이는 사진입니다

여성 질에 분비물을 만들수 있는 기관과  개구부위는 사진에서 보이는 것이 전부 입니다

남성과 여성의 성기는 동일한 기원에서 기인하여 각자의 역할을 원할히 수행하기 위해서 각각의 구조와 형태로 분화해 갑니다

자세한 모양새를 보면 남녀의 성기가 당연히 비슷해 보입니다

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즉 남성에서 근원이 없는 기관이 여성에서 있을 수 없고 반대의 경우도 없습니다

스킨 샘은 남성의 전립샘과 상동이고 배톨린샘은 남성의 쿠퍼샘과 같습니다

전립선액은 남성의 정액의 일부를 만들고 쿠퍼샘은 성관계시 분비물이 나와서 성관계 윤활유 역할을 합니다

여성의 경우는 두가지 샘 모두 성관계시  윤할유 역할을 하는것으로 알려져 있습니다

그런데 검색을 해보면 정말  여러가지 설도 많고 근거없는 내용도 많고 확대 해석해 놓은 것도

말도 안되는 내용도  많습니다

여성의 성기와 기능의  논란의 가장 쟁점은 결국

1. 여성이 사정이 하냐 안하냐?

2. 지스팟이 있냐 없냐?

3. 시오후키가 진짜로 있냐 없냐?

로  귀결될 수 있습니다

1.여성의 사정한다는 개념을 어떻게 보냐인데 여성은 사정할 수 있는 기관이 없기 때문에 사정할 수 없습니다 

의사와 과학자들이 수백년을 연구해서 만든 해부학과 생리학 교과서에 의거합니다

한데 여자가 사정하지 않으면 너무 서운하신 분들이 많은가 봅니다

차라리 여성을 사정시킵시다 

그래야 많은 분들이 만족하실듯 합니다

위의 그림에서 보이는 스킨샘이나 배톨린 샘에서 흘러나오는 분비액을 사정액이라고 해버리면 됩니다

그리고 사정을 한다해도 쾌감을 주는 생리적 메카니즘이 없지만 아무래도 흥분될 때 분비물이 아무래도 많이 나오니까

여성에게도 사정과 쾌감을 연결해 주면 될듯하네요

이러면 사정을 믿는 많은 분들도 만족하고 논리적으로도 어느정도 타협점을 찾을듯 합니다

2.지스팟은 의학교과서 해부학책에 없는 용어이고 육안이나 조직학적으로 그런 기관은 없습니다

독일의 G자로 시작하는 구텐 머시기 박사인가가 자기이름을 따서 명명했고

없다 있다 따질 필요가 없습니다

G스팟이던지 K 스팟이던지 그냥 여성이 잘느끼는 부위을 G스팟이라 하면 다툴 일이 없을듯 합니다

3.시오후키는 그냥 없습니다

이건 일본 비디오의 그냥 사기입니다

어떤 회원분이 올리신 움짤입니다

소위 “시오후키”라 해서 흔히 여성의 사정이라고 합니다

제가 누누히 여성에게는 사정할수 있는 기관이 없고

외음부위 입구에서 많은 양의 액체가 나오면 너무나도 당연히 소변일수 밖에 없다고 말씀드린 적이 있었습니다

이 사진은 아주 자세히 보여 소위 사정액이라는 것이 분비되는 지점을 명확히 구분할 수 있습니다

작은 동그란 구멍이 요도이고 그 구멍에서 분비물이 나오는데

너무나도 당연히 소변이 나오는 것입니다

항문에서 대변이 나오고 대변외에 다른 것이 나올수 없듯이 

요도에서는 소변이 나오고 소변외에 다른 것이 나올수 없습니다

손가락은 위로하면 세게 누르면 방광의  압력이 올라가서 물총쏘듯이 소변이 분출하는 것인데

검지와 중지가 질안에 들어가 있고 4 5번째 손가락은 노출되어있습니다

노출된 손가락의 운동을 잘보세요

4 5번째 손가락의 움직임으로 질안에 들어가 있는 2 3번째 손가락운동으로 상복부를 눌러주는 동작을 유추해 볼수 있고

 눌러주는 동작과 액체가  배출되는 타이밍이 정확하게 일치합니다

여성이 오줌이 안싸겠다고 괄약근을 조이면 잘 안나오겠지만

여성이 리듬에 맞춰서 소변을 찔금찍금 싸주면 뭔가 사정하는듯한 그림이 잘 나오게 됩니다

시오후키라 해서 그저 웃고 즐기면 되는 것인데

이를 직접 시전해 보시겠다고 집착하시는 분들이 간혹 있습니다

사진을 잘 보시면 답이 될듯합니다

여탑자문의를 하기전까지는 시오후키란 말이 무슨뜻인지 조차 몰랐습니다

회원분들이 시오후키에 대해서 질문을 많이 해오시고 사진을 올리시는 분도 많아 점차 이단어에 익숙해 졌습니다

동영상을 처음 봤을때  누가 봐도 그냥 신음소리 내면서 오줌싸는건데 왜  논란의 여지가 될까 하고 오히려 의아해 하게 되던군요

시오후키는 여성이 사정을 하냐 안하냐 하는 문제와는 전혀 다른 이슈입니다

물총쏘는 시오후키는 그냥 오줌싸는 장면입니다 그외에는 다른 일고의 해석도 없습니다

이런 비데오에 여러번 출연해서 인기를 얻는 av배우인  — 하도 물총을 잘 쏜다해서 물타루 라는 별명까지 가진—

아카네 호타루 본인이 직접 나와서 포카리스웨트나 물을 잔뜩먹은 후 감독이 사인을 보내면 소변을 보는 것이라고

방송에 나와서 폭로한 사실도 있습니다

그런데 이게 뭐가 재밌나요?

그냥 여자가 신음소리 내면서 오줌싸는 장면인데 왜 그렇게 사람들은 시오후키를 입에 오르내리면서

이런 것을 시도 해보겠다고 그렇게 노력하는지 참 이해하기 어렵습니다

시오후키비디오의  주인공 자신도 오줌이라고 하고

누가 봐도 오줌이고

도대체 오줌말고 뭐가 나올수 있겠나요?

도대체 인간의 몸에서 저렇게 나올 수 있는 것이 오줌말고 뭐가 있을수 있겠나요?

이렇게 까지 말씀드렸는데도

어떤 분은 오줌이 맞지만 흥분해서 오줌을 싸는것이라고 해석하는 분도 계시네요

이런 해석에 대한 설명 및 여성의 분비에 대해서 좀더 보충 설명을 해 보겠습니다

남성은 사정을 하지만 여성은 사정을 할 이유가 없습니다

남성이 사정을 하는 이유는 정자를 포함한 정액을 배출해 여성으로 하여금 임신하게 해서

다음 세대에게 유전자를 전달하는 목적이기 때문입니다

그에 반해 여성 섹스의 생태학적 목적은 남성이 배출하는 정액을 받아들여 아이를 임신 하고 분만하는 것입니다

그러므로 남성은 반드시 사정을 해야 하고 여성은 섹스가 원할하게 되도록 여러가지 질분비액을

분비하고 사정액을 잘 받아들이는데 적합하도록 진화되어 왔습니다

우리 몸은  필연적 목적을 달성키 위해서 작동되고 끊임 없이 진화되갑니다

자연계에서 종의 존재 의미는 다음 세대에게 DNA를 전달하는 메신저 역할을 하는 것입니다

그러므로 종이 멸망 하지 않도록 끊임없이 대를 있는 작업을 수행하도록  유전자에

코딩이 되어있습니다

단세포 바이러스에서 사람까지 모든 생명체는 다음 세대를 이어 주는 것이 존재의 이유이고 의무입니다

남성은 사정을 하면서 쾌감을 얻습니다

쾌감은 사정 작업을 했다 해서 유전자가 자신에게 주는 보상이라고 보면 됩니다

만일 사정을 해서 얻을 수 있는 보상 즉 쾌감이 없다면 인간은 사정 하지 않을 것이고 그로 인해서 대를 이을 수 없게 됩니다

여성에게는 남성과 같은 사정시 쾌감의 보상을 주지 않습니다

여성도 남성과 같은 형태의 주체할 수 없는 성욕을 준다면 이는 다음 세대의 대 잇기가

어렵습니다

생물학적 관점에서 여성 섹스의 궁극적 목적은

잉태와 임신의 유지인데 남성과 비슷한 정도의 쾌감보상을

해준다면 심한 섹스로 인해 여성의 임신유지가 어렵기 때문으로 해석할 수 있습니다

누차 설명드린데로 여성은 사정할 아무런 이유도 명분도없지만

남자들은 여성이 사정 하기를 바라는 모양입니다

사정시에 싼다 또는 쌀것같다 라고 표현합니다

쌀것 같다라는 말은 곧 오르가즘이 다가왔다는 얘기고 싼다라는 말은 곧 오르가즘과 동의어로

사용됩니다

여성에게는 쌀것이 애당초 없으므로 싼다는 말은 없습니다

그럼에도 여성도 남성들의 용어인 싼다 또는 쌀것같다라는  말로 오르가즘을 표현하기도 합니다

쌀것같다라고 여성이 말하면 오르가즘이 오고 있다는 이야기지 실제적으로  남성처럼 발사 하는

사정은 없습니다

여성이 쌀수 있는 것은 대변과 소변이지만  오르가즘시 소변인지 아닌지 뭔가 쌀것 같은

느낌을 느낄수 있다고 봅니다

이는 신경해부생리상 해석이 가능합니다

오르가즘시 소변은 아닌듯하고 뭔가 쌀 것 같은 느낌이 들고 실제 싸기도 합니다

이는 음부 신경이  방광과 여성의 생식기 두개 부위를  동시에 지배하는 함으로

흥분 상황에서 소변이 마려운 것인지 오르가즘을 느끼는 것인지 여성이 정확하게 구분하기 힘든

즉 쌀것같다는 느낌의 근원지가 여성의 성기인지 방광인지를 정확히 인지하기 어려운

감각신경세포의 일시적 착각및 혼동상태가 되지 않을까 싶습니다 

그래서 이 느낌을 진행되서 진짜 싸게 되면 아마 소변을 보게되고

그러면서 여성은 오르가즘을 쌋다고 느끼지 않나 추정해 봅니다 

이런 해석의 근거는 우리 몸의 신경이 가끔 착각및 혼동을 하기도 한다는 점에서의 착안입니다

사고로 오른쪽 팔이 없어졌는데도 불구하고 오른쪽 엄지손가락의  통증을 느끼게 되는

경우가 있습니다

팔이 없어졌으므로 당연히 손가락까지 가는 신경세포조직은 없습니다

그럼에도 불구하고 착각된 정보는 없는 손가락에 통증에 느끼게 됩니다

이를 팬텀 현상 (phantom phenomenon)라고 합니다

팬톰은 영어로 유령이란 뜻이고 없는 손가락이 아프니 유령 현상이라고 표현하나 봅니다

또한 요관 결석이 있어서 옆구리가 심하게 아픈 경우 아무 상관도 없는 고환이 아플 수 있습니다

이를 연관통(referred pain)이라합니다

질환 발생 부위가 아닌 다른 곳에서 통증이 나타난다 점으로 이 역시 신경이 착각내지는 혼동으로 보이는 예라 할 수 있습니다

여성의 오르가즘에 대한 상기의  해석은 제 개인적인 생각이므로 특별한 문헌적 근거는 없습니다

진정으로 싸는 여성이 있습니다

싸지 않으면 안되고 대를 잇기 위해서는 꼭 싸야합니다

바로 어류입니다

물고기는 난자와 정자를 체외로 배출해서

체외수정을 하므로 남성도 사정을 하고 여성도 사정을 하게 됩니다

정확하게 사정(射精) 이라기 보다는 사란(射卵)이란 표현이 맞겠네요

암컷도 꼭 싸야 되는 경우는 싸게 됩니다

싸지 않으면 안될 필연이 있기때문입니다

그런데 사실 여성이 싸면 어떻고 안 싸면 어떻고 무슨 상관이 있겠습니까?

또 우리가 알 필요도 없고 성관계시 여성의 질속이 축축하게 느껴지면 쌋나보다고 하면되는데

사람들은 왜 이렇게 집착 하는지 모르겠습니다

남성자신의 사고방식에 준해서 내가 사정을 해서 만족했으니 여성에게도 사정을 시켜 줘야지 하는

강박을 가진 사람들도 적지 않은 듯 합니다

여성중에는 한번의 성관계시에도 여러차례 오르가즘을 느낄 수도 있고 반대로 많은 여성은

평생동안 한번의 오르가즘도 느끼지 못하는 경우도 많다고 합니다

여성이 섹스를 통해 얻는 것은 스킨쉽, 파트너쉽,  내남자가 아닌

다른 남성에게 보여줄수 없는 곳을 남성과 접촉하고 삽입함으로

사랑받고 있는 것을 확인 받는 절차이며 사랑하는 사람부터 정액을 받아 잉태하는 모성의 시발점

이라고 할 수도 있습니다

이 과정에서 오르가즘을 느낄 수도 있고 못 느낄 수도 있습니다

그러므로 너무 여성을 만족시키고 사정시키겠다는 마음이 앞서고 과다하거나 과도한 성적행위로

인해 오히려 역효과를 거둘수 있습니다

시오후키니 사정이니 이런 것을 하려고 노력하지 말고

성관계시 조금 더  따뜻한 마음으로 여성을 배려하고

오랜시간  스킨쉽을 하는 것이 오히려 여성의 오르가즘에 도움이 되지 않을까 생각됩니다

남성과 여성에 대한 감각과 성차이를 인지하는 것이 중요하다고 생각됩니다  

시오후키는 그냥 보고 즐기고 웃고 그냥 구라야 하면서 보시면됩니다

굳이 여성에게 시전해 보겠다고 진지하게 나서 필요는 없다 보입니다

어느분이 어른이에게 주는 산타의 환상선물이라 비유하셨는데 참 공감이 갑니다

이제 시오후키 이야기 논란을 그만 하는것이 좋을듯합니다

발기부전에 대해 묻기전에

발기부전으로 고민하는 사람들이 참 많습니다.

흔히 오해하는데 발기부전의 가장 큰 원인은 노화 즉 에이징 프로세스이고 당연히 나이든

사람에게만 온다고 생각하는 것인데 실제는

20대에도 적지않은 사람들이 이 증상을 호소합니다.

발기란 무엇일까ㅛ?

시각 청각 촉각 미각 후각등 오감에 의한 자극이나

상상에 의한 자극만으로 대뇌중추가 흥분되면 신경을 매개로 성기내에 있는 해면체내에

혈액이 유입되어 딱딱함을 유지하는 것입니다

발기는 쉽게 비유하면 자전거 타이어에 바람 넣기와 같습니다

타이어를   팽창시기려면 펌프를 작동시켜 충분한 압력의 공기를 불어넣어주어야 하고

타이어에는 어떤 새는 구멍도 없어야 합니다.

펌프의 역할을 하는것이 동맥이고 어떤 새는 구멍도 없도록 하는 것이 정맥의 역할입니다.

주입되는 공기의 압력이 약하면 타이어는 아예 부풀려 지지 않을것이고

새는곳이 있다면 밑빠진 물붓기가 됩니다.

그래서 펌프의 약함으로  발기 자체가 안되는 것은 동맥성 발기부전이고

처음에는 발기가 되는듯하다가 점차 약해지는 정맥성발기부전으로 나누어지는데

대부분 복합성으로 나타납니다.

과거에는 DICC라고 하는 기계로 동맥의 압력을 측정하고 정맥의 누류를 체크하여

음부동맥의 압력이 낮으면 주위의 센 동맥을 끌고와 연결하고

정맥의 누출이 약하면 정맥을 묶어버리는 수술을 많이 시도했었습니다.

이러한 수술요법은 처음에는 각광받고 발기부전증의 대세인듯했으나

수술이 너무 침해적이고 재발하는 경우가 많아 주춤하다가

발기유발제가 발명되면서 자취를 감추게 되었습니다.

발기유발제의 기본원리는 해면체내의 방을 넓게 만들어 혈액이 유입되게 만드는 것입니다

발기부전은 성생활에 충분한 발기가 되지 않거나 유지되지 않은 상태를 의미합니다.

이런 상태가 3개월 이상 지속되었을 경우 발기부전으로 정의합니다.

원인

발기부전의  가장 큰 원인은 당연하게  aging process즉 고령입니다

그런데 이 고령의 기준이 참 애매하다 몇살부터가 고령일까요?

내 개인적인 생각으로는 20살 위로부터 고령이라고 생각합니다.

남자의 발기력은 사춘기 즈음해서 이십대초반까지가 가장 강력합니다.

목욕탕에서 타월에 스치기만 해도

여선생 허벅지만 생각해도 아래도리가 뻐근해오고

이부자리에 눕기만해도 발기가 되고 아침이면  괴롭습니다.

이런 전성기를 보내고 서서히  발기력이 떨어져가는게 보통사람이고

보통 50대 후반정도가 되면 일상적인 성생활이 잘 안되는 경우가 반이 넘고

되도 사실 신통치 못합니다.

환갑쯤 된 분이 비아그라 처방 받으러 오면서 옆집 어떤 아저씨는 70이 넘었는데

매일 아침 새벽에 발기되서 아파서 깬다는둥 지금도 다방여자 몇명은 반 죽인다는둥

그런데 왜 나만 이모양이냐고 투털거립니다.

사람마다 저마다 유전정보에 의해 만들어진  하드웨어의 사양이 모두 틀립니다

머리가 좋은사람, 얼굴이 잘생긴, 사람 키가 큰사람 다 다르다

셋을 다 갖추고 발기도 잘되는 사람이 있는가 하면

셋중 하나도 못갖추고 발기도 안되는 사람도 많습니다.

남과 비교해 봐야 속만 상하는 일이고 이런 분들은 날때 부터 성능이 틀린것입니다.

나이 다음에는 흡연, 음주, 당뇨, 고혈압, 뇌혈관질환 등 입니다.

그 외에 호르몬제제, 고혈압 치료제 중 일부, 향정신성 약물 등도 발기부전의 원인이 되며,

뇌와 척수, 골반의 수술 및 손상도 발기부전을 야기할 수 있습니다.

그밖에 만성질환외에  신체적 원인 없이 정서적 스트레스, 우울증이나 불안장애 등

심리적 요인도 발기부전을 일으킬 수 있습니다.

또한 비만, 고콜레스테롤혈증과 같은 지질대사 이상, 흡연과 운동을 하지 않는 습관에

의한 심혈관계질환 등이 발기부전의 위험 인자로 작용할 수 있습니다

진단

발기부전의 진단은 자세한 병력청취로부터 시작합다.

위험 인자를 충분히 고려하여 신체검사와 검사실 검사를 시행합니다.


1) 병력청취
2) 신체검사
3) 검사실검사
4) 야간 수면 중 음경발기검사
5) 시청각 성자극 발기검사
6) 신경학적 검사
7) 혈관계 검사

이런 여러가지 진단적 절차가 있지만 요새는 거의 안하는 형편입다

아주 특징적이고 교정가능한 몇가지를 제외하고는 특별히 양성소견이 나올것이 없습니다

그냥 안됩니다

그냥 안되는데 뭔 이유가 없습니다

검사도 정상이고 심리적인 아무 이유도 없습니다

심지어는 새벽발기도 잘되고 자위행위도 잘됩니다

그런데 여자랑 하면 안됩니다

 치료

1) 가역적 원인에 대한 교정

당뇨, 고혈압, 고지혈증 등이 동반되어 있는 경우에는 이를 우선적으로 치료해야 한다.

흡연, 비만, 운동을 잘 하지 않는 습관 등의 생활습관을 개선하는 것도 필요하다.

실제로 규칙적인 운동만으로도 발기부전이 호전될 수 있다는 연구 결과도 보고된 바 있다.

체중 조절에 있어서는 전체 체중도 중요하지만 복부 비만의 교정이 특히 중요한 것으로

알려져 있습니다다.

2) 경구용 약제–비아그라등 다른글에 자세하게 따로 정리해 놓았습니다.

3) 진공압축기

진공을 이용하여 강압적으로 음경해면체내 혈액 유입량을 증가시킨 후 압축밴드로

혈액의 유출을 막아 발기를 유발 및 유지시키는 기구입니다.


4) 해면체 내 주사요법

전신적질환으로 약을 먹을수 없는 경우 성기내 해면체에  성관계마다 직접 자기가 스스로

주사하는 방법입니다.


5) 수술적 치료

혈관수술, 음경보형물삽입술

 
정리해 보면 다음과 같습니다.
 
섹스는 완주해야 의미가 있습니다.

시작했으면 완주를 하는게 당연한데 이게 마음 먹은데로 말을 듣지 않습니다.

처음에는 적을 향해 달려가는  중세유럽기사의  손에 들고있는 창 못지않습니다.

그러나 하다보면 어느새 강도가 서서히 약해지면서 바람빠진 타이어 꼴이 되어갑니다.

특히 체위를 바꾸거나 조그만 집중력이 떨어지면 바로 죽어버리게됩니다.

환자들은 흔히 이런 말을 많이 합니다.

처음에는 잘 되는데 하다 보면 죽는데 이게 무엇때문에 그러냐고?

완주가 안되는 상황 그게 바로 발기부전인 것입니다. 

이런 상황이 계속되게 되면 자신감을 잃게 되고 여자를 만나 관계를 하는 일이

두려워지게 됩니다.

사실 발기부전에 뾰족한 치료법이 없습니다.

티브이나 신문등에  좀 한다하는 성의학 어쩌구 저쩌구 박사 도사가

어쩌구 저쩌구 해 봐야 결론은 별 수 없습니다.

과거 발기부전약제가 나오기 전에는 정맥성인지 동맥성인지 등을 가려내

수술요법을 많이 시도해 보았지만 처음에는 조금 좋아지는 듯하다가

원상복구하는 경우가 대부분입니다.

최근에는 발기부전 약제의 효과가 워낙 좋기때문에 따로 복잡한 검사를 하지 않습니다.

과거에는 검사하는데만 며칠 입원하고 검사비만 수백만원이 들었습니다.

왜 20대부터 발기가 안되는지

어떤 사람이  발기가 안되는지 사실 별로 알려진게 없습니다.

치료법이 있으므로 원인규명에 대한 연구가 등한시 될 수 밖에 없습니다.

약 먹으면 잘 되는데 굳이 침해적이고 비싼 비용들여 검사를 해야될 이유가 없어졌습니다.

또 검사를 해 원인이 알려져도 결국 해답이 약 먹는거라면 굳이 할 필요가 없는것이 당연합니다.

20 대부터 잘 안되는 환자를 보면 참 안됐다는 생각이 들기도 합니다.

하지만 약 먹고 성관계를 잘 할수 있다면 정상인과 다를바 없습니다.

약이 나오기 전에는 할 때마다 성기에 주사를 맞던지

성기에 막대기같은 보형물을 삽입하고 하는 수 밖에 없었습니다.

더 과거에는 그냥 못할 수 밖에 없었습니다.

그런거에 비하면 얼마나 다행인가요?

긍정적으로 생각하고 사는 수 밖에 없습니다.

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조루에 대해 질문하기전에 먼저 꼭 읽어보세요

조루는 병이라고 해야 될지 일시적 현상이라고 해야될지 해석이 어렵습니다.

조루가 뭔데 왜 고민하지? 하는 사람은 일단 복받은 사람이라고 봐야할듯 합니다.

비뇨의학과를 찾은 사람 중에 많은 이가 조루증 때문에 내원하지만

정말 깔끔하게 호전된 사람이 얼마나 될까요?

조루증 정말 짜증나는 상황이고

삽입후 얼마만에 사정해야 조루증인지 정확하게 정의되어 있지않습니다.

사실 몇 분이 조루증인지 아닌지 알 필요도 없다고 생각합니다.

삽입도 채 못한 채 입구에다 사정하는 경우도 있고 삽입하면서 바로 사정하는 경우도 있습니다.

또는 이삼분정도 왕복운동은 하는 경우도 있지만 제 생각으로는 조절할 수 없다면 조루증입니다.

자위행위하듯이 내가 사정하고 싶을 때 사정하는게 당연하고 이게 안된다면 조루증상이라고 보입니다.

성행위 중에도 사정할것 같은 신호가 오면  스스로 자극의 수위를 조절해서 사정을 미루면 되지만

이런감각의 통제및 제어가 잘 안되는 상황이라 해석할수 있습니다.

어떻게 해야 이 지겨운 조루증을 치료할 수 있을까요?

옛날 중국영화에 보면  철사장(鐵沙掌)이라는 무공훈련 방식이 있었는데

철로 만든 모래를 뜨겁게 달구어서 손가락과 손바닥을 찍듯이 담금질을 계속해 나가는 것입니다.

그러다 보면 손에 계속 화상과 외상이 생기고 붓고 덧나고 낫고

이 과정을 수 없이 반복하면 손이 철처럼 강하게 된다는 논리입니다.  

비슷한 예로 중동의 사막에서 사는 유목민들은 성기를 강하게 만들기 위해서
 
귀두를 모래로 찟이겨서 상처를 내고 아물면 또 하고 해서 수 없이 반복한다고 합니다.

그렇게 되면 나중에는 귀두가 돌덩이처럼 변하여 강력한 성기를 얻게 된다는데

이런 수련방식이 철사경 (鐵沙莖)이라고 부르면 적당할지 모르겠습니다.

이런 과정을 거치면 조루증따위는 발붙일 여지가 없다고 한다면

조루를 치료하기위해 이렇게 할 사람이 있을까요?

아마 적지 않을 것으로 생각됩니다.

조루은 병이라기보다는 간헐적 현상이라는 시각에서 보고싶습니다.

너무 긴장하거나 흥분되었을때 채 발기도 되기 전에 건드리기만 해도 사정하던지,

조루가 없는 사람도 일시적으로 몇개월간 조루증상이 생겼다가 없어지기도 합니다.

조루의 원인도 분명치 않고 확실한 치료법도 없습니다

현실적으로 치료라기보다는  조루에 대응하는 방법이라고 표현하는게 나을듯 합니다


 
여성의 질에  삽입하면 바로 신호가 오는 분은 일단  삽입한 성기를 꺼내서 잠시 인터벌을 두고 사정할 느낌이 사라진다 싶으면

파트너 여성이 손으로 귀두나 성기부위를 애무하거나 자극후

다시 삽입을 시도하는 이런 과정을  여러 차례 하다보면

시나브로 사정하려는 감각을 극복한다는 논리입니다.

하다보면 당연히 실패하는 경우도 생기게 되지만

꾸준히 이런식으로 하다보면 어느 순간 성공이 될 수도 있습니다

.

사정하려는 그 상황을 몇차례 극복하면 어느 시점부터 사정하려는 느낌이 없어지게 됩니다

이런 치료 방식을 흔히 행동요법이라 합니다.

돈도 안들고 부작용도 없고, 조루증환자라면 일단 해보라고 권하고 싶은데 미혼이거나

친밀한 섹스파트너가 없는 사람에게는 어렵습니다.

즉 조루증을 치료하려면 부부간 또는 파트너와의 대화가 중요합니다.

조루증은 파트너와 연합전선으로 극복하려는 전략이 필요합니다.

신혼부부가 처음으로 합방을 했는데 여자 경험이 많지 않는 남편이 채 삽입도 하기 전에

사정하게됩니다

이때 여자가 무심코  휴지로 외음부위를  닦아내면서  “아이 더러워” 라고 하는 상황이 벌어졌다 쳐 봅시다

이런 작은 해프닝 한 번으로 이들의 부부관계는 나락으로  빠져들 수 있고 

원래 조루가 없던 이 남자는 장기간 조루 증상에서 벗어나지 못할 수도 있습니다.

반면 이 여성이 삽입전 사정한 남편을 부드럽게 안아주면서

 “난 이런거 상관없어 자기가 너무 긴장했나봐”

하면서 꼭 안아주었다면 이 남자는 곧 조루 증상에서 탈출했을 것입니다

조루를 너무 부끄러워할 필요는 없습니다

파트너에게 이해를 구하고 상기의 동작을 계속 반복해 보세요

일단 삽입을 하고 신호가 올것 같으면 빼고 키스나 애무 또는 오랄을 하다가 좀 진정되면

다시 시도해 보고 계속 반복하다 보면 극복이 되는 이치입니다.

또한 성관계시 꼭 삽입을 해야한다는 강박관념에서 벗어나 보는 것도 방법입니다

자위행위시에는 지루현상을 보이지만 삽입만 하면 조루현상을 보인다고 호소하는 분도 많습니다

그렇다면 삽입만 하지 않는다면 당연히 조루증도 없을 것입니다.

오랄과 손과 대화로 오랜시간 서로를 애무하고 대화하고 이제 사정해도 된다는 생각이 들면

그때 삽입해서 사정해도 됩니다

몇분을 끌어야 한다는 강박없이 그저 삽입하고 사정하면 됩니다.

그러면서 감각에 익숙해지면서 차차 나아질것입니다.

파트너와 함께 인내심을 가지고 꾸준하게 해나가면 언제가는 조루로 부터 탈출할 수 있을 것이다

부부간에 이런 과정을 통해 극복해 나가다 보면 대화도 많이 하게되고

오히려 부부관계해 나가는 시간도 연장되어 좋은 결과를 얻을 수도 있습니다

파트너에 대한 신뢰와 배려가 우선되어야 함은 말할것도 없습니다

아래 글은 “SS 테크닉”이라고 하는 행동요법중의 하나 입니다

게시판에 어느분이 올려놓은 글을 복사해서 옮겨놓았습니다

 

“Sex….오래하면 좋겠지만 생각대로 되지 않는 것이 일반적이다.

심리적인 불안정 상태로 기인되는 조루증상은 스트레스가 많은

현대인들의 질병이라 말하기엔 무리가 있을지 모른다.



이를 위해 비뇨기과 의사 시만스가 고안한 효과적인 훈련법이 SS 테크닉인데

평소에 단련해두면 런닝타임 늘이기에 효과를 볼 수 있다고 한다.

조루에 대한 정의는 많은 남성들의 속을 태우고 있지만

지금까지도 속 시원하게 정의 내려진 것이 없고 원인 또한 불분명하다고 한다.

한마디로 증상은 있지만 어디까지가 조루이고

무슨 이유로 발생하는지 정립되지 않았다.

하지만 일반인들의 대부분 런닝타임을 기준으로 조루를 정의하게 되는데

이런 경우 아래와 같은 증상을 모두 조루증이라고 한다면

남성들의 입장에서는 억울할 수도 있을 것이다.


1. 여성의 질 내부로 삽입하기 전이나 삽입한 직후에 사정을 해버리는 남성

2. 질내 삽입 후 왕복행위가 15회 이내에 사정하는 남성

3. 여성이 더 원하는데도 사정을 해버리는 횟수가 전체 섹스의 절반을 넘는 경우

4. 삽입한 지 3분 안에 사정하는 경우


결국 심하게 말해서 여성이 오르가슴 도달 전에 사정하는 남자는

모두 조루증 환자가 된다는 것이다.

남성들은 섹스를 할 때 대개 여성의 오르가슴을 목표로 하기 때문에

여성 오르가슴에 맞춰 사정시기를 조절하지 못하면 조루 환자로 볼 수 있다.


미국의 성의학자인 마스터즈 존슨은 ‘파트너와의 성관계에서

절반 이상이 상대를 만족시키지 못하면 조루’라고 정의했다.

이 정도면 조루진단은 억울하다고 봐야 하지 않을까?



SS 테크닉은 비뇨기과 의사에 의해 개발된 훈련법으로 Stop-Start,

즉 멈췄다가 시작하는 테크닉을 말한다.

심한 조루증상을 치료하기 위한 치료훈련이지만

평소에도 훈련해두는 것이 좋은 효과를 줄 수 있다고 한다.

이 훈련법은 전적으로 여성의 주도로 이루어 지는 것을 기본으로 한다.



A. 페니스를 삽입했다가 빼는 동작을 반복하며 남편이 긴장을 풀고

    쾌감을 즐길 수 있도록 하다가 사정이 가까워지는 것을 느끼는 순간

    조심스럽게 밀치듯 하여 몇 초간 자극을 중단해야 한다.



    이런 인터벌은 사정을 가볍게 억누를 수 있으면서 동시에 발기상태를

    그대로 유지할 수 있는 정도를 말한다.

    발기를 유지하면서 남편의 흥분을 계속하기 위해서는

    성기 이외의 부위를 자극적으로 애무하는데 집중하는 것이 바람직하다.



B. 사정감이 없어졌다면 잠시 후 다시 성기에 자극을 주어 쾌감을 느낄 수 있도록

     삽입행위를 계속한다. 그러다가 또 사정이 될 것 같으면 자극을 멈춘다.

     그리고 성기를 다시 애무하고 다시 사정이 되기 직전에 멈추는 방식으로

     3, 4회씩 반복한 후 사정하도록 하면 두 사람 모두 오르가슴을 느낄 수 있다.



이 방법은 1회에 15분 가량으로 3회씩 계속하며 1주일에 2~3회씩 시행하면 효과적이라고 한다.

여기서 반드시 지켜야 할 것은 ‘중단-시작’을 반복하다가

마지막 단계에 이르기 전에는 사정을 하지 말아야 한다는 것.

일시적인 성급함을 버리고 차분하게 치료에 임한다면 몇 배의 즐거움을 얻을 수 있다.




C. SS 테크닉은 여성의 손 애무가 주 역할을 할 수 밖에 없는데,

이 때는 메마른 상태보다는 바셀린 오일 등을 이용하는 것이 좋고,

또는 샤워를 하며 비누를 바른 상태에서 수축과 이완을 반복하여 쾌감을

진전시키다가 멈추는 동작을 반복한다.



사정 조절이 어느 정도 자유로워지면 다양한 체위도 가능하지만

일단 처음엔 여성상위가 바람직하다.



그리고 그 다음단계로 눕는다든가 남성상위 등 체위에 변화를 주면서

SS테크닉을 계속한다.



이때 여성은 남성의 신호에 의해 중단하거나 시작을 해야 하므로

상호간의 커뮤니케이션이 아주 중요하고 자신감을 가져야 해결된다.



긴 런닝타임을 누리는 복을 가진 사람은 드물다.

누구나 아쉬운 섹스를 경험하며 이를 극복해야 한다는

심각성을 가지기 보다는 누구나 겪는 과정이라고 생각하게 된다.



특히 스트레스를 받거나 정신적으로 긴장을 할 때,

신체적으로 매우 피곤할 때, 술이나 신경흥분제 등을 복용하고

섹스를 할 때 일시적으로 짧게 끝나는 섹스현상이 나타나기도 하며

분위기나 주변환경, 파트너의 매력, 새로운 섹스파트너의 등장 등으로 인해

같은 사람이라도 사정시간에 변화가 있을 수 있다.



문제는 위축되지 않는 자신감이며 용기이다.

파트너와의 협력으로 SS 테크닉이 단련되면 언제든지 다시 일어날 수 있을 것이다”

 


다음으로는 약물요법이다


약의 부작용을 이용하여 다른 목적으로 사용되는 약이 있는데

심혈관계치료제인 비아그라는 발기유발제로

혈압약인 미녹시딜은 바르는 탈모약으로

전립선비대증약은 먹는 탈모제로 개발된 경우입니다.

이런 약제들은 그 부작용의 효과가 분명히 입증되어 독립적인 약물로 개발되었지만

일부 효과가 있긴 하지만 독립된 기능으로 쓰긴 어려운 약물도 있습니다.

졸로프트와 프로작이라는 항우울제는 조루증 치료에 사용되었는데 부분적으로

효과가 있는 사람도 꽤 있습니다

현재는 조루증 치료만을  목적으로 만든 약이 두가지가 시판되고 있습니다.

한가지는 수입약제인 프릴릴리지이고 또한가지는 네노마라는 국산약입니다

네노마는 클로잭 컨데시아 쥴리안등 4가지 이름으로 시판되는데 , 동일약제를 여러 이름으로

판해하는 것이니 착오없으시길 바랍니다

어느 정도 효과가 있지만 일회용으로 약 성분이 혈중에 있을 때만 작용합다

하지만 약을 먹으면서 증상이 호전될 수 있고 약을 서서히 끊었을때 조루증상이

호전된다면 그게 바로 치료일듯 합니다
 


다음으로 강력한 마취제를 사용해서 귀두의 감각을 저하시키는 국소도포법이 있는데

스프레이와 연고형태의 약제가 있습니다.

효과를 보는 사람도 있지만 관계전에 미리 발라놔야하고 또 관계중에 여성의 질이 마취되어

여성이 불편을 호소할 수 있습니다.

무엇보다도 자신의 귀두감각이 떨어지니 성감이 좋을리가 없습니다.

상기의  행동요법, 약물요법, 국소도포법을  병행해서 해 보는 것이 좋은 방법일듯 합니다.

사정은 대뇌 사정 중추와  음부의 말초신경등이 복합적으로 작용하게 되는데

국소도포법과 수술은 너무 말초신경쪽에만 국한되어 그 효과가 제한적이라 보시면됩니다.

이제부터는 주사와 수술등 침해적인 치료법입니다.

해면체내 자가주사법은 정말 극단적인 조루 대처법인데

발기부전증이 동반된 경우 시도해 볼 수 있습니다.

이 방법은 자신의 성기에 직접 주사로 약물을 주입해 강제 발기를 시키면 사정이 되도 성기는

약효가 다 떨어질 때까지 발기가 죽지않게 됩니다.

그러므로 사정 후에도 왕복운동을 계속하는 것입니다.


마지막으로 가장 침해적인 방법인 배부신경차단술과 귀두약물주입술입니다.

음부배부신경차단술은  그림에서 보는 바와같이 성기기저부에서 귀두쪽으로 나가는

감각 신경을 골라내서 부분적으로 차단하는 시술입니다.

그림에서는 붉게 그렸지만 실제로는 흰색으로 두께가 약 일내지 이 미리미터 정도입니다.

그렇게 해서 신경이 차단되면  귀두 끝의 감각이 거의 없어져 마취제인 조루연고를 많이 발라

감각이 없어진 상태가 지속 되는 것입니다.

그런데 사실 부작용이 많이 생길 수 있습니다.


첫째는 귀두의 감각이 불규칙하게된다 어느 부위는 감각이 있는데 어느 부위는 없다

둘째 감각은 없어지는데 조루는 여전하다

셋쌔 감각이 낯설고 통증이 느껴지기도 한다

네째 상기시술효과에 만족한다 해도 신경이 자가 복구되어 원래대로 돌아간다

다섯째 발기에 직접 관여하지 않는다 해도 간접적으로 영향을 전혀 안 준다고 장담 할  수 없다

이 수술은 약 15년전쯤 우리나라  비뇨기과의사가 처음 시술해서 학회에 발표했습니다

별다른 뾰족한 대안이 없는 상황에서 이 수술은  마구잡이로 시행됬고 시술 건 수가 늘어나면서

상기 부작용이 문제가 되어 한때 시사프로에서 문제삼았고 소송도 여러건  걸려있는 듯 합니다

그럼에도 불구하고 지금까지도 별 대안없이 이 시술이 계속되고 있습니다

조루가 아닌 사람들은 조루의 고통을 모릅니다.

지푸라기 라도 잡는 심정으로 수술을 받게 되지만

이 시술 방법에 대해서 제 개인적인 생각은  분명히 반대하는 입장입니다.


귀두약물 주입술은 귀두와 해면체 사이의 공간에 하이알루론산이라고 하는 여성들 미용목적에

사용되는 필러를 주입하는 시술인데,

귀두확대술이라고 하더니 어느 순간 조루 치료효과까지 있다고 광고하네요.

이 공간은 워낙 좁은 부위라 많은 양의 주입하면 귀두의 괴사등 문제가 생길 수 있을 뿐 아니라

모양도 균일하게 커지는게 아니라서 별로 권장하고 싶지 읺습니다

이론적으로 조루증이 치료될 만한 배경이 없지만 그저 귀두속에 이물질이 들어있으니

좀 낯선 감각으로 조루증을 극복하는데 도움이 될지는 모르겠습니다.

   
꼭 한가지가 아니라 여러가지 요법,

예를 들자면 행동요법과 약물요법등을 병해하면 더욱 효과적일 수 있습니다

안된다고 낙심만하지 말고 여러가지 방법을 할수 있는데로 노력을 해보시다 보면 해결이 될수도 있습니다

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곤지름 치료법

진찰하다 보면 많은 분들이 곤지름을 달고 다니면서도 본인이

이것이 성병인지 인지하지 못하는 분들이 많습니다.

방치해두면 숫자가 늘어나고 크기도 커지게 될 뿐아니라 접촉하는 여성분에게 전염시키게 됩니다.

초기에 한 두개 있을때 치료하면 쉽게 완치가 가능하지만 많이 퍼진상태가 되면 난치성으로 발전하게 됩니다.

아래 사진들을 보시면서 조금이라도 의심이 되면 꼭 진찰을 받도록 하세요.

보기에 혐오스럽지만 잘 봐두시면 언젠가는 도움이 될겁니다.

곤지름외 다른 질환은 아프던지 고름이 나오던지 고통과 불편함을 초래하여 치료를 하지 않고는 견딜 수 없게 합니다.

이 병은 사실 별 불편함도 없고 음모 속에 가려지면 잘 보이지도 않습니다.

하지만 계속 진행하게 되고 전염성이 강하며 콘돔으로 예방되지 않습니다.

곤지름은 눈으로 보는 것만으로도 확진이 거의 가능합니다.

그럼에도 이 병을 달고 다니면서 치료하지 않는 사람이 의외로 많습니다.

이렇게 생긴 게 병 인줄 모르시는 분도 많고 병인 거 같기는 한데 귀찮고 병원에 오시기 창피해서 미루는 분도 계십니다.

윗 그림처럼 확실하면 바로 치료를 할텐데 아래 그림처럼 긴가민가하면서 음모에 가려져 잘 보기 힘든 경우도 많습니다.

의심되는 분들은 진찰을 받아보시고 꼭 치료하도록 하세요.

이 병은 전염성도 강하고 치료를 해도 계속 재발하는 경우도 많습니다.

사진에서 보듯이 큰 덩어리들이 몇.개씩 있는 형태들은 비교적 재발이 잘 안되는데

작은 깨알 크기의 곤지름이 넓게 퍼져있는 경우는 재발이 대단히 잘 됩니다.

특히 포경수술을 안 한 사람들의 포피내부에 생긴 곤지름은 정말 치료가 난감할 정도로 재발이 잘됩니다.

곤지름은 몇 개 정도 생긴 후 더  커지지도 번지지도 않고 정체된 경우도 많아

스스로 병이라고 인지 하지 못하는 경우도 많습니다.

위 그림에서 보듯이 음낭피부에 있으면 그냥 있어도 잘 모르게 됩니다.

이런 상태에서 성관계를 하게 되면 계속해서 남에게 전염시켜주게 됩니다.

곤지름은 항문이나 요도속 으로 퍼지기도 하는데 요도를 타고 들어가 방광내부까지 침범하기도 하고

항문에 퍼지면 정말 말도 못하게 고생하게 됩니다.

요도 깊숙이 생기면 내시경으로 수술해야 하고 항문에 생기면 치료 후 그 고통이 치질수술한 것과 경과가 대동소이합니다.

항문에 생기면 항문외과에서 치료하게 되는데

이 부위 역시 재발되는 경우가 많아 괴로울 뿐 아니라 치료비도 상당히 많이 들게 됩니다.

여성에게는 위와 같이 나타납니다.

조금이라도 의심되는 여성은 진찰받도록 권해 주세요.

치료하지 않으면 피해는 모두에게 돌아 갑니다.

곤지름이 있는 경우 병소를  제거하면 되고 간혹 매독이나 다른 질환이 의심되면 혈액검사를 하시면 됩니다


곤지름이 있는 경우 병소를  제거하면 되고 간혹 매독이나 다른 질환이 의심되면 혈액검사를 하면 됩니다

모두 보험처리가 가능하고

곤지름 수술비는 갯수에 따라

2018년  초진 기준으로

한개가 있을 때는 약 2.2 만원정도

두개가 있을시에는 약 3 만원 정도

세개 이상은 약 3.8 만원 정도가 듭니다


세개 이상은 추가 산정할 수 없으므로 일회 곤지름 시술비는 3.8 만원이상은 될수 없습니다



또한 조직검사를 권유하는 곳도 적지않은데 곤지름은 육안으로 봐서 거의 확실하게

진단이 가능하므로 진단하고 치료해서 없어버리면 그만입니다

또 정말 긴가 민가해서 조직검사를 하게 되는 경우 보험처리가 되므로 그저 약 만원 정도의

진료비만 추가하면 됩니다

곤지름 제거시 조직검사나 조직 피씨알검사를 권유하는데

곤지름은 육안으로 봐서 거의 확실하게 진단이 가능하므로 소각시켜 버리면 그만입니다.

또 정말 긴가 민가해서 조직검사를 하게 되는 경우 보험처리가 되므로 그저 약 만원 정도의 조직검사비만 추가하면 됩니다.

하지만 조직피씨알 검사는 아무 의미도 없고 비급여라 대단히 비쌉니다.

검사결과에 따라서 치료방법이나 예후에 아무런 차이가 없기때문에  필요성이 전혀 없습니다.

그리고 예방접종 가다실을 권유하는 경우가 많은데 필요가 없습니다.

가다실의 공식 적응증은 9세에서 26세의 남녀이고 즉 성관계가 많지 않은 청소년층에서 효과가 있습니다.

병에 걸리지 말자고 접종을 하는거지 이미 걸려서 왔는데 치료를 해야지 접종을 해야할 이유가 없습니다.

가다실에 대해서는 다른 공지글에 자세히 설명해 놓았습니다.

이하 글은 곤지름의 대한 일반적 고찰입니다

원인

곤지름은  인체 유두종 바이러스(human papillomavirus, HPV 6형과 11형)에 의해 주로 생기면 몇가지 아형에 의해서도 발생할수 있다.

바이러스이며 전염력이 강해 한 번의 성 접촉으로 약 50%가 감염될 수 있으며 대개 성교 2~3개월 후에 피부병변이 나타난다.

증상

곤지름의 증상은 피부가 약간 올라온 상태이거나 편평한 모양을 하기도 하고,

한 개 또는 여러 개가 같이 생기는 경우도 있다.

크기도 매우 다양하며, 색깔은 분홍색이나 흰색을 띠게 된다.

곤지름은 부드럽고 건드리면 쉽게 피가 난다.

진단

진단은 육안적으로 쉽게 되지만 2기 매독인 편평 콘딜로마와 감별하기 위해

매독 반응검사를 해야 한다.

또한 암과 구별하기 위해서 조직검사가 필요한 경우도 있고

또는 피씨알 검사를 하기도 한다.

검사 조직검사, 매독반응 검사

치료

약물로 지지는 요법과 냉동치료, 전기 소작법, 탄산가스 레이저 등의 외과적 치료가 있다.

경과/합병증

초기에는 표면이 윤기가 나는 작은 구진(볼록한 반점)으로 시작하지만

시간이 경과함에 따라 구진이 모여 산딸기나 닭 볏 모양이 되기도 한다.

드물게는 암이 되기 전 단계의 변화를 보이거나 악성종양으로 변하기도 한다.

초기치료시 예후가 좋으나 이미 많이 번진상태에서는 재발률이 높다

발견 즉시 빨리 치료하는 것이 가장 중요하다.

예방

콘돔이 별 효과가 없는 질환중의 하나이다

어린시절 예방접종(가다실)을 하는 수 밖에 없고

의심되면 빨리 치료하는 것외에 다른 방법이 없다.

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일산룸에서 남성갱년기와테스토스테론 결핍등에 대해 묻기전에 읽어보세요

몇년전 예능에서 허지웅의 남성호르몬 수치가 세인들의 관심을 끌은 적이 있었습니다.

미운우리새끼라는 예능에서 허지웅의 갱년기 증상과  호르몬 수치 3.5에 대해서

많은 분들이 자신의 증상과 비슷하다 해서 질문을 해 오시는 경우가 많아  정리해 보았습니다

과연 허지웅은 남성호르몬 수치가 많이 부족해 38세 나이에 이미 갱년기가 온것일까요?

남성호르몬이란 무엇이고 정상은 얼마이고 남성 갱년기는 치료하면 좋아질까요?

남성호르몬이란 남성을 남성답게 만드는것이고 여성호르몬이란 여성을 여성답게 만드는것입니다

남성호르몬의 가장 대표는 테스토스테론이고 여성호르몬은 에스트로젠과 프로제스테론입니다.

여기 저기 검색을 하다보면  남성호르몬에 대한 용어가 대단히 복잡하므로  일단 용어 정리부터 해 보겠습니다.

아나볼릭 스테로이드(anabolic steroid)

아나볼릭(anabolic)은  단백질동화를 의미하고 신체에 단백질이 충분할 때 근육이 생성 혹은 증가하는 상태를 의미합니다.

반대말로는 카타볼릭(catabolic)이 있으며, 이화작용, 혹은 쇠퇴과정이라고도 하며  근육이 빠지거나 줄어드는 상태를 의미합니다.

아나볼릭 호르몬의 대표적인 예는 테스토스테론이고 반대로 근육을 줄이는 이화작용을 하는 호르몬의 대표적인 예는 코티솔 스테로이드입니다.

안드로겐은 남성호르몬과 동의어이며, 대사과정 및 생성과정에서 여러가지 종류가 있습니다

고환에서 만들어지는 테스토스테론과 활성형인 디하이드로테스토스테론과

부신피질에서 분비되는 디하이드로에피안드로스테론(DHEA)과 안드로스테네디온등이 말초에서 테스토스테론으로 전환되게 됩니다.

호르몬을 제대로 이해하시려면  많은 양을 공부해야하고 개념의 정리도 어렵지만

의사가 아닌 분들은 아나볼릭 스테로이드(anabolic steroid), 안드로겐, 남성호르몬과 테스토스테론은 모두 동의어로 기억하셔도 무방할듯합니다.



남성호르몬의 역할을 보겠습니다

1.png


1. 성기능 유지
2. 사정능과 오르가즘 유지
3. 정자생성
4. 전립선의 발달과 성장
5. 콜레스테롤 감소, 저밀도지단백 감소, 고밀도지단백 증가
6. 체지방과 복부지방감소
7. 인슐린 저항성 감소, 당뇨병 감소
8. 적혈구의 생성
9. 피부노화 방지
10. 모발성장 촉진, 탈모 방지
11. 근육량과 근력의 유지
12. 골량 유지 골다공증 방지
13. 뇌기능 보호
14. 운동능력 증가

남성호르몬은 고환의 라이디히(Leydig) 세포라는 곳에서 만들어지고 이는 뇌하수체에서 만들어진

LH(황체형성호르몬)라는 호르몬 영향으로 그 생성이 결정됩니다.

혈중의 테스토스테론이 낮으면 뇌하수체에서 항체호르몬을 많이 분비하고 높으면 적게 분비하는

피드백 메카니즘에 의해서 조절됩니다.

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그렇다면 이런 중요한 기능을 하는 남성호르몬은 왜 줄어들까요?


당연히 나이가 먹으면서 나타나는 노화현상이며  25세 이후부터 매년 약 1%씩 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 

모든 신체기능이 떨어지듯이 너무나도 당연히 남성호르몬의 수치도 떨어집니다.

호르몬 수치가 떨어지면 성욕과 활력이 감소하고 우울한 느낌과 무기력증, 피로감 등의 갱년기 증상들이 나타나게 됩니다.

하지만 이런 증상이 모두 수치의 저하로 인한 것으로 보기는 무리이고 신체의 전반적인 노화의 과정으로 보입니다

2.png

그 다음으로는 생활습관을 말할 수 있습니다.

과도한 음주,흡연, 스트레스, 영양상태, 비만등이 남성흐로몬 감소의 주요 요인입니다.

마지막으로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 질환이 있는 경우에도 영향을 미칠 수 있습니다.

남성호르몬의 정상수치를 관찰해 보면 다음과 같습니다.

 20-49 years :    2.490 – 8.360
 ≥ 50  years :    1.930 – 7.400

20세에서 50세 이하 남성 성인의 경우 2.5에서 8.4 정도가 정상입니다.

정상수치란 무엇인가? 그야말로 정상수치인 것입니다.

정상수치 안에서 높다고 해서 (high normal) 남성기능이 뛰어난 것도 아니고

정상수치 안에서 낮다고 해서 (low normal) 남성기능이 확연히 떨어지지도 않습니다.

즉 2.5나 8.4나 정상 범주안에서는 거의 같다라는 의미입니다.

정상범주안에서 호르몬을 보충해 준다고 해서 호르몬 결핍으로 인한 현상이 좋아지지 않습니다.

칼라프린터에 빨강, 노랑, 파랑 잉크중 어느 하나가 부족 할 때 보충해 주면 화질이 확연히 좋아지지만,

잉크가 꽉 차있거나 또는 반정도 있거나 또는 삼분의 일만 있어도 화질의 차이는 없습니다.

그러므로 삼분의 일만 남아있는 빨강색 잉크를 더 보충해 준다고 해서 화질이 나아지지 않는 이치와 같습니다

자 그러면 허지웅의 3.5가 과연 남성 갱년기라고 정의할 수 있을까요?

남성호르몬의 경우 아침 7에서 9시 정도가 가장 높고 저녁시간에 가장 수치가 낮다고 합니다.

샘플타임이 언제인지도 모르는데 단 한번의 검사로 3.5가 나왔다고 해서 당장 이 환자를 갱년기라고 정의하기는 당연히 무리입니다.

남성갱년기의 정의를 보면

20에서 50세 이하에서 정상수치인 2.5이하인 경우이고

혹은 남성 호르몬 결핍의 증상이 동반된 경우는 3.5 이하를 호르몬 저하로 판단합니다.

그런데 이 허지웅이라는 분을 보면 식사는 인스탄트 위주로 끼니를 떼우는 정도이고

생활패턴도 대단히 불규칙하고 심리적으로도 무기력증과 심한 스트레스와 함께 약간의 우울증상도 동반되지 않았나 생각됩니다.

운동을 해도 근육량이 잘 생기지 않는다고 하소연하는데 이는  단백질 및 여러가지

영양소의 부족이 더 문제가 아닐까 싶습니다.

즉 이분은 남성 갱년기라기보다는 여러가지 심신 컨디션과 생체리듬이 안 좋아 보이는 정도로 판단됩니다.

허지웅의 방송을 본 후 많은 분들이 자신의 호르몬 수치를 궁금해 하고, 본원에서도 몇몇 분이 호르몬 검사를 해달라고 내원한 적 이 있습니다.

하지만 보통의 정상적인 젊은 사람이라면 굳이 이 호르몬 검사를 받을 필요가 없어보입니다.

미국내분비학회(ENDO 2018)에서도 단순노화에 따른 호르몬 수치 검사조차도 권장하지 않습니다

젊은분들의 경우 거의 대부분이 정상으로 나올 뿐 아니라 정상치가 2.5에서 8.4로 세배 수준이고

하루중에서도 수치 차이가 나기 때문입니다.

한번 검사해서 정상치가 안 나온다면 추후 아침시간대에 재검을 해보시는 것을 권장드립니다.

비뇨의학과를 내원해서 남성갱년기 유사증상만 호소해도 나이 불문하고 호르몬검사를 시행하고 수치가 조그만 낮게 나오면

불문곡직 남성호르몬 주사인 네비도, 예나스테론, 테스토스테론등의 호르몬 주사를 권하는데

제 소견으로는 바람직해 보이지 않습니다.

20에서 40대 나이 정도에서 갱년기 증상이 있고 수치가 낮다면  다음과 같이 생활 해보신 후

몇 달후 재검사를 통해서 호르몬 수치를 추적관찰해 보시는 것이 좋을듯 합니다.

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예능은 그저 예능인데 너무 다큐로 심각하게 받아들이는 분들이 많습니다.

세상사 걱정거리도 많은데 뭔 알지도 못하는 남성호르몬수치까지 걱정하고 살 필요는 없을듯 합니다.

단 50대 이후에 너무 갱년기 증상이 심하고 남성호르몬 수치가 많이 떨어져 있는 경우 남성호르몬 치료를 고려해 볼수 있습니다.

남성 호르몬 치료의 적응증과 치료시기등에 대해서는 아직도 갑론을박중이며  정확한 가이드라인이

정해져 있지는 않고 계속 연구중입니다.

하지만 심하지 않은 경우에 까지 굳이 호르몬 치료가 남발되는 것은 바람직하지 않다고 생각됩니다.

모든 노화의 원인이 남성호르몬때문이라면 부족한 호르몬을 보충해 줌으로 모든것이 해결되지만

20년된 자동차에 엔진오일 갈아준다고 새차의 성능을 기대할 수 없는 것과 마찬가지로 보입니다.

또한 큰 문제가 없는 젊은 사람에게 남성호르몬을 계속 투여하게 되면

고환은 자신이 생산하지 않아도 호르몬 수치가 유지되므로 생산을 포기하게되고

고환의 위축, 발기부전, 전립선암의 악화, 혈액및 심장질환을 비롯한 많은 부작용이 많이 생길 수 있으므로 신중히 검토 후 결정해야합니다.

가장 최근인 금년 3월  미국내분비학회(ENDO 2018) 연례학술대회에서

단순히 노화로 생긴 호르몬 저하증 남성에게 테스토스테론을 정기적으로 처방하지 않을 것을 권고했습니다.

또한 40대이하에서 유의한 테스토스테론저하증이 있다면 최소한 LH FSH Prolactin Estrogen등

남성호르몬과 관련된 여러가지 호르몬 검사를 통해

왜 수치가 낮아지는지를 확인해야 하고 나서 치료를 해야한다고 강조했습니다.

테스토스테론이 낮아지는 병적이 원인으로는 아래과 같은 질환등이 있습니다

원발성 성선기능저하증의 원인
 

-클라인펠터증후군/ 악성종양,항암화학치료 및 방사선 치료/ 고환 외상, 고환염/ 무고환증/ LH 수용체 유전자의 비활성화 돌연변이/

FSH 수용체 유전자의 비활성화 돌연변이

속발성 성선기능저하증의 원인

 a. 고프로락틴혈증 / 만성질환  
  만성 간 질환, 만성 신부전, 류마치스 관절염, 만성폐쇄성 폐질환, 에이즈 / 노화/ 마약성 약물의 남용/ 음주/ 비만 등.  

 b. 대사 증후군  
  고혈압 및 심혈관 질환, 당뇨병, 비만, 이상 지혈증, 통풍

이들 검사등을 통해서 상기중에서 해당되는 질환이 있다면 당연히 근본적인 치료를 해야 단순히 호르몬만 보충해 주어서는

오히려 부작용이 생길 수 있습니다

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탈모약에 대한 모든것과 싸게먹는방법

우리나라 탈모환자가 수가 천만이 넘는다고 합니다

젊은 남성뿐 아니라 여성에게도 빈번히 탈모환자가 볼수 있을정도이고

아프거나 불편하지 않아도 미용상 큰고민거리가 아니라 할수 없습니다

가끔 게시판에 전문가 못지않는 식견으로 탈모에 대한 약정보를 올리시는분이 깨시지만

일목요연하게 볼수 있게 총정리 해봤습니다

경기가 어려울수록 스트레스가 많이 쌓여서 탈모가 많이 생기는것같습니다

다들 힘내시고 파이팅하세요

남성형 탈모는 유전으로 나타나는 부분이므로 현재로는 경구용 탈모 치료제를 복용하는 것이

가장 현실적인 대안입니다.

경구용 치료제는 복용이 용이하고 비교적 저렴하고 효과도 어느 정도 입증되어 있습니다.

그림에서 보는 바와 같이 전문의약품인 프로페시아와 아보다트가 유의한 치료효과를 보입니다.

마이녹실액은 병행하면 약간의 치료효과를 상승시킬 수 있습니다.

판시딜이나 풀텐등은 가성비로 보아 권장하지는 않지만 처방없이 구입할 수 있는 일반의약품이나 화장품으로 분류되어있으므로

관심있는 분은 그냥 구매하셔서 사용해 보시면 됩니다.

***머리털이 빠지는 기전과 효과***

탈모는 유전적 요인에 강하게 영향받습니다.

우리 몸에서 나오는 남성호르몬의 일종인 테스토스테론이 5알파 환원 요소에 의해

DHT(디하이드로테스토스테론)로 변하는데 이것이 탈모의 주요 원인입니다.


테스토스테론—-> 5 alpha reductase inhibition—->DHT(디하이드로테스토스테론)


DHT는 모발의 수명을 단축시키고, 머리카락이 나오는 모낭 자체를 위축시키기

때문에 머리카락이 가늘어지고 숱도 줄어 들게 됩니다.

남성형 탈모 환자들은 DHT 수치가 높은 편이지만

DHT 수치가 높다고 해서 모두 탈모 증상이 심한 것은 아니라 해도,

DHT에 유전적으로 민감한 경우 탈모가 심해지게됩니다.

5 alpha reductase inhibition는  알파1과 알파2 두가지 종류가 있는데

프로페시아는 알파 2만 차단하는 효과가 있고

아보다트는 알파1과 알파2 두가지를 모두 차단하는 효과가 있습니다.

그러므로 이론상 프로페시아보다는 아보다트가 탈모효과가 더 크다 볼수 있고

실제 최근 보고되는 보고를 봐도 이에 부합되는 결과가 많이 나오는 듯합니다.

***미국 FDA 승인***


프로페시아는 1997년 미국 식품의약국(FDA)에서 경구용 탈모 치료제로는 유일하게 인증을 받은 데 이어

유럽안전청,국내 식약청에서 승인을 받았지만

아보다트의 탈모에 대한 효과는 FDA의 승인을 얻지 못했습니다.

아마 탈모효과가 큰 만큼 부작용도 적지 않기때문이라고 생각되지만 정확한 이유는 알수 없습니다.

***부작용***

프로페시아를  남성 탈모증 환자에게 1년간 투여하였을 때 약물-관련성 이상반응(%)
 
                                                                                  투약 945        위약 934
 
성욕감퇴                                                                       1.8                      1.3
 
발기부전                                                                       1.3                      0.7
 
사정장애                                                                       1.2                      0.7

정액감소                                                                       0.8                      0.4


약물-관련성 성기능 관련 이상반응으로 인해 중단률                 1.2                      0.9
 


성기능 관련 이상반응으로 인하여 투약을 중단한 경우,

투약중단후에는 모든 환자에서 이러한 이상반응이 사라졌으며,

투약을 계속한 환자의 대부분에서 이상반응이 사라졌습니다.

아보다트는 상기 프로페시아 부작용 발생률보다 약간 높다고 보시면 됩니다.

***임신 관련한 부작용***

두 제품 모두 여성, 소아의 접촉을 금하고 있습니다.

임산부 또는 임신 가능성이 있는 여성에게 노출될 경우 피부를 통해 약이 흡수되어 남성태아의

기형을 초래할 가능성이 있기 때문에 주의해야 합니다.


DHT의 생성이 저하되면 남아의 성기형성에 지장을 초래하게 됩니다.


프로페시아를 복용한다고 해서 아빠의 혈중에 있는 프로페시아가

산모의 혈액으로 전달되지는 않습니다.


프로페시아 반감기는 6~8시간, 24시간이 지나면 모두 배출되며 헌혈은 1개월 이후 가능하다 하고

아보다트는 반감기는 3~5주이고 헌혈이나 임신은 복용을 중단한지 6개월 이후 가능하다고 인터넷등에서 검색한 결과입니다.


그러나 아보다트 약전에 보면 임신을 계획시 생식능력에 문제를 일으킬 수 있으니 의사판단하에

신중히 투여하라고만  되어있습니다.


이론상으로는 약을 먹으면서 임신을 해도 별 문제가 없지만

걱정하시는 분들이 많아  약 석 달정도 끊은 후에 임신을 준비하시면 괜찮을듯 합니다.

*** 가격조건****

오리지날 프로페시아 가격이 개당 약국마다 조금씩 차이가 있지만 2000원 정도이고

가장 싼 카피약이 약 천 원정도 합니다.

아보다트는  709원이고, 가장 싼 카피약은 540원 정도입니다.

이것도 너무 비싸다고 생각되시면 프로스카

( 원래 프로페시아는 전립선 비대증 치료제인 프로스카를 만들다가 발견된 약물입니다
프로스카는 finasteride 5mg이고 프로페시아는 오분의 1인 finasteride 1mg 입니다. )


프로스카는 730원이니 이를 구매해서 오분일로 잘라먹으면 1일에 약 150원정도가 듭니다.

오분의 일로 잘라먹기 힘들면 프로스카 카피약인 피나스타(714원)등은 4개로  잘라 먹을 수

있게 홈이 파져있습니다.

***새로운 소식***

아보다트는 연질캡슐이라서 잘라 먹을 수가 없습니다

아보다트는 비대증치료제로 나온 약제이고 아무래도 효과도 강하지만 부작용의 빈도도 약간 높을듯합니다

국산 아보다트 카피약중 정제로 나온 약제가 나오기 시작했으니

반으로 잘라먹을수 있게 역시 홈을 파놓았습니다

아보다트를 원하신다면 이런 약제을 데일리 반알정도로 시도해 봐도 괜찮을듯 합니다.

일산룸 총책임자 현빈부장입니다

안녕하세요

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일산룸을 그만둔 이유

요즘에는 인터넷이 발달이 되어서

노트북하나만 있어도 먹고 사는데는 문제가 없다

세상이 진짜너무 많이 좋아지고 많이 발달되었다

그것을 이용해먹으면서 살아야 한다

이렇게 좋은세상에 사는데 그혜택을 못누리고 사는것은 멍청한 짓인거 같다

내가 일산룸에서 나온이유도 똑같다

나는 지금까지 우물안개구리처럼 세상을 너무 몰랐다

계속노력해서 성공을 꼭 하자

세상을 지배하자

오늘부터 일산룸 현빈부장이 좋은글을 하루에 하나씩 올리겠습니다

사람들의 마음을 움직이는것은 좋은말과글인것 같습니다

힐링이 필요할때 읽으면 좋은글들을 일주일에 5번씩 적어보겠습니다

월요일부터금요일까지 입니다

많은 성원부탁드립니다

비난과 비판은 의욕감퇴 창의성약화를 부른다

비난을 받으면 뇌의 가장원시적인 영역이 과도한 방어모드로 돌입해 수행능력을 손상시키고 의욕을 감퇴시키며 고차원적 능력발휘를 제한한다

우리의 뇌가 주변을 끊임없이 살피며 위협요소를 찾기 때문에 긍정적이고 창의적인 두뇌능력이 약화된다

혹시라도 누군가의 창의성이나 정신적 능력을 약화시키고 싶다면 혹독한 비판을 가하라

팀어윈 어떻게 최고를 이끌어 낼것인가에서

촌철활인 한마디의 말로 사람을 살린다

최근 연구결과에 의하면 긍정과 지지는 행복감과

고도의 수행능력에 관여하는 특정 신경화학물질을 방출하여

두뇌에 매우 바람직한 변화를 일으킨다고 합니다

조직구성원들에게서 최고를 이끌어 내려면

비난과 비판은 최소화하고 긍정과 지지를 최대화해야 합니다

긍정의힘은 대단합니다 우리다같이 긍정적으로 삽시다

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